刺毛蟲家園

這種忽冷忽熱(濕濕冷冷)的天氣，最要小心感冒及病毒入侵。

尤其是家中有幼小的小朋友或年邁的老人或身體需弱的其他人更要小心。

刺毛娘今天和大家分享，最近流行的2種病毒資訊讓大家參考：

也請大家沒事多洗手，在洗手之餘也別忘了要洗口鼻喔！

健康從自身做起。願  大家都有健康的身心..

                                    ~~~刺毛蟲ㄟ娘

以下2種病毒是最近最毒的，和感冒有點類似，有時連醫生也不容易在第一時間發現，所以，請大家仔細看，並多洗手保護自己健康。

參考資訊

(1) 發病期只有2-3天；

 (2) 大部分病人的最主要症狀是嘔吐；

 (3) 估計潛伏期約24-48小時；
(4) 一般的糞便檢查中(例如：輪狀病毒、腺病毒)，找不到病原。

◎ 諾羅病毒的治療方法？
目前並沒有藥物可以對抗諾羅病毒，也沒有疫苗可以預防諾羅病毒的感染。當患者相當虛弱，並有嘔吐與腹瀉的情形時，他們必須補充充分的水分以避免脫水的情形，在幼兒、老人中相當常見有脫水的情形，而且會對身體健康造成嚴重的影響。

◎ 如何避免諾羅病毒的感染？
1. 勤洗手，尤其是在如廁後、進食、或是準備食物之前。
2. 徹底地清洗水果和蔬菜。
3. 利用家中的漂白水，徹底清潔與消毒被污染的表面。
4. 被污染的衣物應立即脫掉，可以使用熱水或肥皂立即清洗。
5. 嘔吐物及糞便應小心處理，並確保周圍環境的清潔。
6. 感染諾羅病毒的患者在出現症狀到恢復後三天內，不應該準備食物，若食物被污染，則應該妥善的丟棄。

. .......................休息一下..................................

猩紅熱

由A型鏈球菌所引起的，臨床症狀包括喉嚨痛、草莓舌和沙粒狀會癢的皮疹。皮疹由鍊球菌的紅斑毒素所引起，常出現在頸部、胸部、腋窩、手肘、腹股溝及大腿的內側。典型的皮疹不出現在臉部，但臉部會潮紅，口周圍泛白。嚴重的感染常伴有高燒、嘔心、嘔吐。
疾病在恢復期可以出現患者的手指、手掌、腳掌、腳趾尖及腳底脫皮。
猩紅熱最可怕的地方，是如果治療不徹底，可能引起急性風溼熱、風溼性心臟病，急性腎絲球腎炎等疾病。
目前尚無疫苗可以預防，衛生單位應加強疫情通報，家長應特別小心不要讓抵抗力不好的幼兒出入空氣欠佳的公共場所，如果不幸被傳染，應徹底治療(有效抗生素給予十天)。

猩紅熱是法定傳染病 、主要是經由飛沫傳染，是由鏈球菌所引起，潛伏期為一至三天，好發於學齡前幼童。
症狀為何？
主要症狀有喉嚨痛、皮膚感染發炎、草莓舌及皮疹。嚴重者有高燒、惡心嘔吐，如不治療有可能引發腎炎 風濕熱、心臟病
診斷與冶療?

1‧由臨床症狀及實驗室檢驗,可確定診斷猩紅熱。
2‧目前已有藥物可以治療 請洽醫師診治。
3‧如已確定感染，需隔離治療及消毒任何曾受鼻咽分泌物污染物品。

如何預防?
1. 請儘量避免出入公共場所，不要與疑似病患接觸。
2. 加強個人衛生,請常洗手。注意居家環境衛生及通風。

※猩紅熱發病緣史

>>在冬末至初春，最是「猩紅熱」蠢蠢欲動，伺機發動威力的季節。「猩紅熱」是什麼？它又有何等威力足以威脅健康的人體？
曾經有一些幼托園所爆發大規模集體感染的案例，像其他據強力傳染性疾病一樣，「猩紅熱」需我們更提高警覺做好防禦及妥善治療的工作，不得掉以輕心！
‧ 猩紅熱常發生於溫帶國家，次為亞熱帶，而熱帶國家則較不常見。以往猩紅熱是十分嚴重且會致命的疾病，1950年前，猩紅熱的發生率十分高。
‧ 1925年至1950年間，猩紅熱是美國小孩與青少年死因的第一位，40歲以下成人心臟疾病成因的第一位。
‧ 1940年代，每年有二十萬到四十萬個新病例，1950至1985年間，病例數急遽減少，但在1985年後有略為上昇的趨勢。但一百多年來已逐漸變得緩和。（症狀變得較輕微，同時報告病例數在已開發國家也逐漸減少）
‧ 依據台灣省通誌記載，猩紅熱曾於民國二十三及二十四年發生大流行，罹患者在二十三年有418人，二十四年有227人，之後猩紅熱的報告病例數則維持在每年數十人。目前全國縣市除金馬地區、新竹縣市、嘉義市、南投縣、澎湖縣外，均有猩紅熱病例報告，其中以宜蘭縣、台中縣市、台南縣病例較多。

※臨床症狀
‧ 猩紅熱由A屬鏈球菌所引起。
‧ 臨床症狀包括喉嚨痛或皮膚感染發炎，黏膜疹，草莓舌及皮疹。皮疹通常呈細緻紅色斑點，用手指壓時會變白，摸起來似沙紙，此皮疹為鏈球菌之紅斑毒素所引起，常出現於頸、胸、腋窩、手肘、腹股溝及大腿內側面。典型的皮疹不出現於臉部，但臉部會潮紅，口周圍的地方泛白。

※注意併發症
‧ 嚴重的感染常伴有高燒、噁心及嘔吐。疾病在恢復期可見患者之手指、手掌、腳趾尖及腳底脫皮，少部分亦可能發生軀幹和四肢脫皮的情形。
‧ 猩紅熱如不治療有可能會引發急性絲球性腎炎，急性風濕熱，薛登漢氏舞蹈病及風濕性心臟病。

※診斷方法
‧ 理學檢查方面，猩紅熱必須與其他會出疹子的疾病做鑑別診斷，包括麻疹、藥物過敏與川崎病等。
‧ A群鏈球菌咽喉炎與一般病毒感染的咽喉炎比較而言，較少有咳嗽、流鼻涕
‧ 等症狀，除高燒外較常有頸部淋巴腺腫大，扁桃腺有膿性滲出物（exudate），吞嚥喉嚨疼痛等。但有時兩者之間的區別並不容易，因此以喉頭培養或其他快速檢驗法檢驗出A群鏈球菌的存在是必要的。
‧ 若喉嚨出現明顯的腫脹發紅，扁桃腺可能出現灰白色的滲出物，頸部淋巴腺有腫大疼痛的現象，即可能為猩紅熱。
‧ 猩紅熱的診斷，除臨床的表徵外，必須做喉嚨的細菌培養或細菌抗原檢查，以確定是否為A群鏈球菌感染。但是如果已經發病了一段時間，或已經接受過抗生素治療，可能會影響到細菌培養的結果。此時，可以抽血檢查是否有鏈球菌的抗體，以確定診斷。

※傳染方式
‧ 主要是因吸入病人排出的飛沫，或與病人直接、密切地接觸而感染，鼻腔帶菌者尤易傳播疾病。這種細菌偶而也會引起傷口感染，或進入血流而引起敗血症等嚴重的臨床表現。
‧ 在人群聚集的場所，像是托兒所、幼稚園、學校與軍營等地，特別容易出現局部的流行。
‧ 家庭也是重要的傳染地點，所以常見幾個兄弟姊妹一起發病的現象，但成人比較不會受到感染。

※ 預防措施
‧ 教育民眾認識鏈球菌傳染的方式，說明鏈球菌與急性風濕熱、風濕性心臟病和急性腎絲球腎炎之關係，以及需以抗生素全程治療之重要性。

 
‧ 牛奶需煮沸或以巴氏消毒法滅菌。避免患者處理牛奶。
‧ 禁止呼吸道或皮膚感染者處理食物。
‧ 於生產過程嚴格執行無菌措施，生產中或產後應避免接觸呼吸道感染或有皮膚病灶之人員。
‧ 為預防患者感染鏈球菌導致風濕熱、及再發性丹毒之危險，患者遵 從 醫師指示服藥十天，勿隨意停藥，並在開始服藥滿一天，而且燒退達24小時以上，才可以上學活出入其他公共場所。

※大規模流行防治
‧尋找感染來源及傳染途徑。流行事件往往是由急性或持續性鏈球菌感染患者或帶菌者引起，並可經鏈球菌血清型來鑑定。
‧流行事件如發生於特殊團體，尤其具密切接觸特性者，如軍營、育嬰室，則應全體給與Penicillin以預防傳染。